1) Info-Anfrage vom - bitte Datum eingeben: (*)

2) Anrede (*)

[keine Angabe]FrauHerrFirmaFamilie

3) Vorname (*)

4) Nachname (*)

5.1) PLZ + Ort (*)

5.2) Straße und Hausnummer (*)

6) Bitte analysieren Sie meine Wünsche betr. einen Barrierefrei-Check (JA = Häkchen) (*)

7.1) ZUGANGSWEG: Länge

7.2) Wegebreite

[keine Angabe]kleiner 1,50mgleich 1,50mbreiter 1,50m

7.3) maximale Höhenunterschiede

[keine Angabe]bis 4%4-6 %größer als 6%

7.3a) Wenn keine Prozentangabe möglich ist: wie groß ist der Höhenunterschied insgesamt in cm

7.4) Podestlänge bzw.Podesttiefe

[keine Angabe]kleiner 1,50mgleich 1,50mgrößer 1,50m

7.5) Material des Podestes

[keine Angabe]rauhglatt

7.6) Wegeflächen sind zum Garten, zur Umgebung farblich gut abgesetzt (JA = Häkchen)

7.7) SONSTIGES ZUM ZUGANG

8.1) EINGANGSBEREICH: Bewegungsraum davor: Größe der Durchgangsbreite

[keine Angabe]kleiner 0,90mgleich 0,90mgrößer 0,90m

8.2) der Eingangsbereich ist stufen- / schwellenfrei

8.3) es gibt beidseitig montierte Handläufe

8.4) eine Überdachung als Wind- und Wetterschutz gibt ausreichenden Schutz

8.5) die Beleuchtung ist ausreichend und blendfrei

8.6) ein Bewegungsmelder ist installiert

8.7) eine Dämmerungsautomatik ist installiert und funktioniert

8.8) SONSTIGES ZUM EINGANGSBEREICH

9.1) FLUR, EINGANGSZONE: Breite

[keine Angabe]kleiner 1,50mgleich 1,50mgrößer 1,50m

9.2) andere Flure Breite

[keine Angabe]kleiner 1,20mgleich 1,20mgrößer 1,20m

9.3) Eingangs- / Flurbereich ist frei von Stolperfallen

9.4) die Bodenbeläge sind rutschsicher, rollstuhlgeeignet

9.5) die Beleuchtung funktioniert und ist schattenfrei

9.6) die Garderobe ist bequem zu erreichen

9.7) Kleiderablagen Breite

[keine Angabe]kleiner 1,00mgleich 1,00mgrößer 1,00m

9.8) Kleiderablagen Tiefe

[keine Angabe]kleiner 0,30mgleich 0,30mgrößer 0,30m

9.9) Kleiderstangen Höhe

[keine Angabe]kleiner 1,40mgleich 1,40mgrößer 1,40m

9.10) Abstellmöglichkeit ist vorhanden, es gibt Platz für einen Stuhl

9.11) Telefonanschluss ist vorhanden

9.12) SONSTIGES ZUM FLURBEREICH

10.1) TREPPE/TREPPENHAUS: Bewegungsfläche neben Auf- und Abgang

[keine Angabe]kleiner 1,50mgleich 1,50mgrößer 1,50m

10.2) Durchgangsbreite

[keine Angabe]kleiner 1,50mgleich 1,50mgrößer 1,50m

10.3) Handläufe sind vorhanden

[keine Angabe]1-seitig2-seitig

10.4) es gibt Stufenunterschneidungen (die Trittstufe ragt über die senkrechte Setzstufe)

10.5) der Belag ist trittsicher und hat eine raue Oberflächen

10.6) es gibt keine lose verlegten Teppichläufer

10.7) die Stufenkanten sind kontrastreich gekennzeichnet

10.8) es gibt eine farbliche Unterscheidung von Tritt- und Setzstufen

10.9) Stufen und Podeste markiert - z.B. durch Änderungen des Bodenbelages

10.10) Flur und Treppen hell genug und schattenfrei beleuchtet

10.11) der Intervall für die Beleuchtung ist ausreichend lang eingestellt

10.12) SONSTIGES ZUM TREPPEN(-HAUS)BEREICH

11.1) AUFZUG: ist vorhanden

11.2) SONSTIGES ZUM AUFZUG

12.1) KÜCHE: es gibt ausreichend genug Platz

12.2) frei von Stolperfallen oder störenden Möbelkanten

12.3) man kann im Sitzen arbeiten

12.4) alle Schränke sind gut zu erreichen

12.5) die Beleuchtung über den Arbeitsflächen ist ausreichend

12.6) Übereckanordnung Herd, Spüle mit in der Mitte liegenden Arbeitsbereich

12.7) sonst Herd, Arbeitsplatte, Spüle sind nebeneinander angeordnet

12.8) Herd, Arbeitsplatte, Spüle sind unterfahrbar

12.9) die Beinfreiraum Höhe ist

[keine Angabe]kleiner 0,67mgleich 0,67mgrößer 0,67m

12.10) ausziehbare Arbeitsbretter sind im Küchenmobiliar in geicher Arbeitshöhe integriert

[keine Angabe]kleiner 0,65mgleich 0,65mgrößer 0,65m

12.11) Abstand gegenüberliegender Küchenzeilen

[keine Angabe]kleiner 1,20mgleich 1,20mgrößer 1,20m

12.12) Höhe Schubladen, Regal- und Schrankfächer

[keine Angabe]kleiner 1,20mgleich 1,20mgrößer 1,20m

12.13) Telefonanschluss ist vorhanden

12.14) SONSTIGES ZUR KÜCHE

13.1) ESSRAUM: die Beleuchtung ist natürlich und ausreichend

13.2) der Tisch ist stabi und standsicher

13.3) die Tischoberfläche ist reflektionsfrei

13.4) die Höhe des Arbeitsttisches

[keine Angabe]kleiner 0,70mgleich 0,70mgrößer 0,70m

13.5) die Stühle sind stabil

13.6) die Stühle haben einen gepolsterten Sitz

13.7) Telefonanschluss ist vorhanden

13.8) SONSTIGES ZUM ESSRAUM

14.1) WOHNRAUM: Übermöbilierung (gibt es zu viele Möbel?)

14.2) es gibt einen Sitzplatz am Fenster mit Sichtverbindung nach außen

14.3) es gibt eine gute Lesebeleuchtung

14.4) der Wohnzimmertisch ist stand- und kippsicher

14.5) die Höhe des Wohnzimmertisches

[keine Angabe]höher 0,65mgleich 0,65mhöher 0,65m

14.6) am Wohnzimmertisch gibt es Querverstrebungen

14.7) Telefonanschluss ist vorhanden

14.8) ein Austritt auf Balkon/Terrasse ist schwellenfrei

14.9) SONSTIGES ZUR WOHNRAUMAUSSTATTUNG

15.1) SCHLAFRAUM 1: Platz auf einer Längsseite vom Bett

[keine Angabe]kleiner 1,20mgleich 1,20mgrößer 1,20m

15.2) Platz zwischen Bett, Schrank

[keine Angabe]kleiner 0,90mgleich 0,90mgrößer 0,90m

15.3) die Türdurchgangsbreite

[keine Angabe]kleiner 0,80mgleich 0,80mgrößer 0,80m

15.4) Übermöbilierung (zu viele Möbel)

15.5) Doppelbett

15.6) Höheres Bett vorhanden

15.7) Abstellfläche neben Bett vorhanden

15.8) Allgemein- und Lesebeleuchtung erreichbar auch im Dunklen

15.9) Telefon / Notrufsystem mit Schalter am Bett

15.10) Stütz- und Haltevorrichtungen

15.11) Schranktüren als Schiebetüren

15.12) Schranktüren als Falttüren

15.13) Schranktüren als Drehtüren

15.14) Schubfächer mit Vollauszug

15.15) Höhe Kleiderstange

[keine Angabe]kleiner 1,40mgleich 1,40mgrößer 1,40m

15.16) Infrarot-Steuerung für höhenverstellbare Kleiderstange

15.17) SONSTIGES ZUM SCHLAFRAUM 1

16.1) BAD / WC: Duschplatz

[keine Angabe]kleiner 1,50 x 1,50mgleich 1,50 x 1,50mgrößer 1,50 x 1,50m

16.2) oder Duschplatz

[keine Angabe]kleiner 1,20 x 1,20mgleich 1,20 x 1,20mgrößer 1,20 x 1,20m

16.3) stufenlos begehbarer Duschplatz

16.4) Platz vor Waschtisch

[keine Angabe]kleiner 1,50 x 1,50mgleich 1,50 x 1,50mgrößer 1,50 x 1,50m

16.5) Platz vor WC

[keine Angabe]kleiner 1,20 x 1,20mgleich 1,20 x 1,20mgrößer 1,20 x 1,20m

16.6) zusätzliche Fläche vorhanden

16.7) zusätzlicher Platz neben einem Objekt

[keine Angabe]kleiner 0,70 x 0,70mgleich 0,70 x 0,70mgrößer 0,70 x 0,70m

16.8) Platz für einen Stuhl vorhanden

16.9) Waschtisch ist groß genug

16.10) ist flach geformt

16.11) mit Beinfreiraum bzw. unterfahrbar

16.12) Montagehöhe

[keine Angabe]kleiner 0,82mgleich 0,82mgrößer 0,82m

16.13) Montagehöhe verstellbar

16.14) Unterputz oder Flachaufputzsiphon verkleidet

16.15) Kippspiegel

16.16) Spiegelschrank und Ablagen zu erreichen

16.17) blendfrei angebrachte Beleuchtung

16.18) WC Höhe

[keine Angabe]kleiner 0,42mgleich 0,42mgrößer 0,42m

16.19) WC Höhe verstellbar

16.20) WC Aufsatz zur Sitzerhöhung

16.21) Haltegriffe

16.22) Spülungstaste seitlich

16.23) oder elektronische Spülkastensteuerung

16.24) Papierrollenhalter seitlich vor Benutzer

16.25) Armaturen als Einhebelmischer

16.26) oder Tastarmaturen

16.27) oder berührungslose Armaturen mit Temperaturbegrenzern

16.28) oder Thermostat

16.29) mit schwenkbarem Auslauf

16.30) mit am Waschtisch herausziehbarem Brausekopf

16.31) Badezimmertür Türbreite

[keine Angabe]kleiner 0,80mgleich 0,80mgrößer 0,80m

16.32) Türe geht nach außen auf

16.33) Türe kann von außen entriegelt werden

16.34) Raumtemperatur möglich bis

[keine Angabe]kleiner 32 Gradgleich 32 Gradgrößer 32 Grad

16.35) Zusatzheizung vorhanden

16.36) SONSTIGES ZUM BAD